O que é artrose e como tratar
O que é artrose do joelho?
A artrose do joelho é extremamente comum em adultos ativos. Cartilagem é uma superfície deslizante suave que cobre as extremidades de cada um dos ossos dentro de todas as nossas articulações no corpo humano.
Cartilagem normal tem um ultrasuperfície lisa semelhante a vidro e tem uma espessura e elasticidade.
“Artrose” significa que houve um desgaste da cartilagem normal. Isso muitas vezes significa que há uma rugosidade na superfície da cartilagem e a cartilagem tende a perder parte de sua elasticidade e volume.
Atualmente, não temos uma cura para reverter a artrose, mas existe muitos tipos de tratamentos disponíveis para ajudar a controlar a dor e manter níveis saudáveis de atividade. Neste artigo, vou descrever vários dos tratamentos não-cirúrgicos e não invasivos para a artrose, algumas das novas terapias injetáveis e, finalmente, abordaremos algumas possíveis opções cirúrgicas.
Causas de artrose de joelho
Embora a artrose do joelho possa afetar até 45% das pessoas em algum momento da vida, não se sabe a causa exata. Vários fatores de risco aumentam a probabilidade de desenvolver artrose no joelho.
- Idade avançada
A probabilidade de desenvolver artrose no joelho aumenta com a idade. Com o tempo, a cartilagem dos joelhos torna-se mais fraca e menos flexível, tornando-se mais propensa a desgastes e danos. De fato, pesquisas sugerem que 19% das pessoas com mais de 45 anos e 37% das pessoas com mais de 60 anos têm artrose no joelho que pode ser vista em um raio-x (embora nem todos tenham sintomas).
- Obesidade
Os joelhos são articulações que suportam peso, e uma pessoa obesa tem duas vezes mais chances de desenvolver artrose do joelho do que alguém que não é. Além disso, a obesidade está associada à inflamação sistêmica (em todo o corpo) de baixo grau, que pode contribuir para o desenvolvimento da Artrose. (Obesidade é definida como um IMC ≥ 30.)
- Trauma comum
Um osso quebrado, ferimentos graves ou cirurgia podem causar danos à articulação do joelho que eventualmente levam à artrose do joelho. Os sintomas podem não aparecer até muitos anos após a lesão. A artrose se desenvolve como resultado de uma lesão prévia é chamada de artrose pós-traumática.
- História da família
Semelhante à altura e cor do cabelo, a probabilidade de uma pessoa desenvolver artrose do joelho é influenciada pela genética. Uma mulher cuja mãe tem artrose do joelho é mais propensa a desenvolver a doença do que outra mulher cuja mãe não tenha. Embora a extensão exata dos fatores genéticos não seja conhecida, estima-se que entre 40% e 65% dos casos de artrose no joelho podem ser influenciados pela genética.
- Doença ou defeito congênito
Episódios de gota ou artrite séptica, bem como distúrbios metabólicos, alinhamento ósseo deficiente e condições congênitas podem aumentar o risco de desenvolver artrose do joelho.
- Estresse nas articulações e lesão crônica
Pessoas cujas atividades regulares ou empregos exigem passar muito tempo em pé; fazendo levantamento pesado em pé; de cócoras; ou rastejando (por exemplo, instalando tapetes) pode experimentar “mini-traumas” em suas articulações do joelho. Com o tempo, os mini-traumas podem levar ao desenvolvimento de artrose. Atletas que participam de esportes de alto impacto, como basquete ou tênis, também podem ser mais propensos a desenvolver artrose do joelho.
- Falta de exercício
Embora muito estresse na articulação do joelho possa causar artrose, a falta de exercícios também pode ser prejudicial à cartilagem. A cartilagem articular do joelho deve ser exposta ao estresse moderado para estimular a saúde e o reparo da cartilagem. A articulação do joelho contém um fluido, chamado líquido sinovial. Este líquido é cheio de nutrientes como ácido hialurônico, entre outros. O líquido sinovial deve circular por toda a cápsula articular do joelho. O movimento facilita a circulação do fluido articular em toda a articulação do joelho, contribuindo para a lubrificação da cartilagem.
- Tônus muscular fraco
Quando os músculos posteriores da coxa(isquiotibiais), anteriores da coxa (quadríceps) e panturrilha são fracos, mais estresse é colocado na cartilagem do joelho e no osso subjacente. Esse estresse pode levar à artrose do joelho.
- Sexo feminino
Estudos estimam que as mulheres são cerca de 40% mais propensas que os homens a desenvolver artrose no joelho.
- Infecção
- Distúrbios do tecido conjuntivo
- Inflamação, por exemplo, artrite reumatoide.
Diagnóstico da artrose de joelho
O diagnóstico de artrose é feito na história, exame físico e raios-X.
Não há exame de sangue para diagnosticar a artrose (desgaste).
Tratamentos
- Cirurgia – Osteotomia
- Infiltração / Ácido Hialurônico
- Prótese de Joelho
- Viscossuplementação para artrose