O ligamento cruzado anterior é um dos principais ligamentos estabilizadores do joelho. É uma estrutura forte como uma corda localizada no centro do joelho que conecta o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da canela).
Quando este ligamento rompe, infelizmente, na maioria dos casos, ele não cicatriza e muitas vezes leva à sensação de instabilidade no joelho.
Qual a função do Ligamento Cruzado Anterior?
Como o LCA é o principal ligamento estabilizador do joelho, ele evita que a tíbia se mova anormalmente em relação ao fêmur. Quando este movimento anormal ocorre, ele é chamado de instabilidade ou falseio.
Muitas vezes, outras estruturas como o menisco, a cartilagem articular (revestimento da articulação) ou outros ligamentos podem ser danificadas ao mesmo tempo que o LCA e podem precisar ser tratadas no momento da cirurgia.
Qual o momento ideal para realizar a cirurgia?
Hoje é aceito que a reconstrução do LCA não deve ser feita até que o joelho tenha se recuperado da fase inflamatória aguda – depois que a dor e inchaço tenham sido resolvidas e o movimento completo do joelho seja alcançado. Intervenções na fase aguda são indicadas apenas em casos de bloqueio do joelho causado por uma lesão do menisco em alça de balde, pois essa lesão de menisco precisa ser suturada o mais rápido possível.
As pesquisas mostram que, atrasos na reconstrução do LCA maiores que 4 meses desde a lesão, estão associados com maior índice de lesões de menisco e cartilagem .
Idealmente, e particularmente em pacientes jovens, a reconstrução do LCA deve ser feita após a resolução dos sintomas agudos e não deve demorar mais que 5 meses a partir da data da lesão.
Como ocorre a lesão ou ruptura?
A maioria das lesões ou rupturas do LCA ocorrem durante a prática de esportes (futebol, basquete, vôlei, futebol americano, judô, jiu-jitsu, capoeira e esqui alpino) que envolvem paradas repentinas, mudanças de direção, saltos ou aterrissagens.
Quais são os fatores de risco?
Há uma série de fatores que aumentam o risco de uma lesão do LCA, incluindo:
- Sexo feminino – possivelmente devido a diferenças na anatomia, força muscular e influências hormonais;
- Participar de determinados esportes, como futebol, vôlei, basquete, ginástica, judô, jiu jitsu, capoeira e esqui-alpino;
- Mau condicionamento físico;
- Usar calçado que não se encaixa corretamente no pé;
- Jogar em superfícies de grama artificial.
Quais os sintomas de uma lesão aguda do LCA?
Sinais e sintomas de uma lesão do LCA geralmente incluem:
- Um forte “pop” ou uma sensação de “estalo” no joelho;
- Dor severa e incapacidade de continuar a atividade;
- Inchaço rápido;
- Perda de amplitude de movimento. Normalmente o joelho não estende totalmente;
- Sensação de instabilidade ou falseio (sensação que o joelho sai do lugar;
- Dificuldade para apoiar o pé no chão.
É raro conseguir continuar a praticar esportes com a lesão inicial.
Uma vez estabelecida a lesão inicial, o principal sintoma é instabilidade ou falseio do joelho. A sensação de instabilidade geralmente ocorre com atividades esportivas mas, pode ocorrer em simples caminhadas ou outras atividades da vida diária. Algumas pessoas que rompem o LCA podem não sentir a instabilidade.
É normal sentir dor após a lesão do LCA?
Geralmente a dor persiste apenas durante a fase inflamatória inicial da lesão e isso pode durar alguns dias.
Pacientes que continuam sentindo dor após a fase aguda da lesão, provavelmente tem lesões de menisco ou cartilagem.
Quando procurar um especialista em joelho?
Procure atendimento imediato se qualquer lesão no joelho causar sinais ou sintomas de uma lesão do LCA. A articulação do joelho é uma estrutura complexa de ossos, ligamentos, tendões e outros tecidos que trabalham juntos. É importante obter um diagnóstico rápido e preciso para determinar a gravidade da lesão e obter o tratamento adequado.
Como é feito o diagnóstico da rotura do LCA?
O diagnóstico de rotura do LCA começa a ser feito com história detalhada de como ocorreu a lesão. O exame físico revela a instabilidade do joelho. Existem alguns testes específicos para avaliar o LCA.
Uma ressonância magnética (RM) pode ser útil se houver dúvida quanto ao diagnóstico ou para procurar danos em outras estruturas dentro do joelho.
Às vezes, o diagnóstico final só pode ser feito sob anestesia ou com uma artroscopia.